一、熟悉医院财务相关工作：

　　1.您所在的医院属于专科医院还是综合医院，目标市场是什么？在营销策略上有哪些差异性？

　　2.医院分为三级，级别与政府价格标准之间存在什么样的对接关系？

　　3.医院设置了哪些部门？临床有什么科室，医技有什么科室？辅助医疗有哪些科室？药库与药房是分开还是集中？……。

　　4.各科室收入如何构成？费用如何构成？构成的特征。

　　5.医院是营利性质还是非营利性质？营利性质医院，国家有哪些重大扶持政策？

　　6.医院内部经营管理怎么样？如何处理医患矛盾？

　　7.非营利性医院企业所得税免税的限定范围及要求。

　　8.政府行政管理上对营利性医院与非营利性医院的差异。

　　9.熟悉医院納税实务，掌握医院税务会计核算。

　　强调：营利性医院注意税前费用抵扣标准及要求，同时编制预算时务必提前考虑抵扣标准及要求。

　　二、建立医院的会计核算体系

　　1.设置常用科目

　　通常而言，常用的会计科目有资产类、负债类、所有者权益类、收入类和支出类。

　　2.医院特色的会计科目

　　（1）应收在院病人医疗款；（2）应收医疗款；（3）药品；（4）库存物资；（5）预收医疗款；（6）医疗收入；（7）药品收入；（8）其它收入；（9）医疗支出；（10）药品支出；（11）管理费用。

　　三、易混淆科目的账务处理

　　1.应收在院病人医疗款

　　2.应收医疗款

　　3.自制药品、卫材等的账目处理

　　4.本年利润账务处理

　　5.利润分配账务处理

　　四、公立医院执行政府会计制度的主要内容与特点

　　1.公立医院财务会计核算制度主要内容（总则、细则）

　　2.公立医院新财务会计核算制度的主要特点

　　3.公立医院预算会计核算

　　五、成本核算及应用

　　（一）成本核算种类

　　1.院级成本核算

　　（1）医院科室按作用分类

　　（2）院级成本构成要素

　　2.科级（部门、班组）成本核算

　　（1）医院内各科室按功能分类

　　（2）间接成本，如何分摊成本？

　　（3）科级（部门、班组）成本核算的应用

　　3.诊次成本和床日成本

　　4.单病种成本核算及应用

　　5.项目成本核算、方法及应用

　　（二）成本控制关键点

　　1.对成本收益进行研究分析，找出管理中存在的问题；

　　2.根据成本特性，有针对性地进行管理；

　　3.成本与效益并重；

　　4.避免出现片面追求经济效益，降低服务质量等现象。

　　六、医院财务分析评价常用指标（14个分析指标）

　　结合具体实例数据讲解分析指标的计算方法。

　　通过对医院财务常用指标分析，总结评价，结合本院业务特点和历史状况，揭示问题，科学地预测未来，提出合理的建议和措施供医院管理层参考。

　　七、医院财务工作的难点及建议

　　1.民营医院会计核算自始至终贯彻三个理念：按医院特点分类核算；依据企业会计准则；围绕税法。

　　2.编制财务年度预算

　　程序：由下至上，再由上而下，最后由下而上，形成最后定稿。

　　原则：以收定支，略有节余。

　　方法：采用定基法或环比增减法。领导体制：院长(总监)挂帅，各相关科室主任参与。

　　3.财务决策要结合其他事项统筹决定

　　如：民营医院自制药品还是外购？一是自制生产的药品质量及资质首先应符合要求，二才是对其成本效益进行分析，三还要结合其他事项统筹决定。公立医院财务决策也要结合其他事项统筹决定的。

　　4.建议民营医院一定要设立统计室，配有专业人才，健全信息科室数字信息系统。

　　5.药品、卫材等医疗用品价格下跌，如何避免跌价损失？

　　6.企业所得税法规与企业会计准则（小企业会计制度）有诸多不同。

　　7.面临医改，仍然重视成本核算工作。

　　8.你作为民营或公立医院会计，要熟悉医院发票管理及相关知识。

　　9.母与子公司（单位）经济关系的处理。

　　10.临床科室药品盘盈的对策。

　　11.适应时代发展、熟悉医院管理。

　　医院财务常见分录编制

　　1.医院发生现金收支业务，如何编制会计分录？

　　2.医院发生银行存款收支业务，如何编制会计分录，如何编制银行存款余额调节表及银行对账单对账？

　　3.医院发生有关应收住院病人医疗款业务，如何编制会计分录？

　　4.医院发生有关应收医疗款业务，如何编制会计分录？

　　5.医院发生其他应收款业务，如何编制会计分录？

　　6.医院发生预付账款业务，如何编制会计分录？

　　7.药品与库存物资

　　（1）合理确定药品与库存物资储备定额。

　　药品与库存物资储备定额天数为7-10天适宜，合理减少库存，提高资金利用率。

　　（2）药品与库存物资取得的计价

　　（3）药品与库存物资发出的计价(先进先出法,常用加权平均法):

　　发出药品或库存物资的加权平均价格=（期初药品或库存物资金额本期入库药品或库存物资金额）÷（期初药品或库存物资结存量本期入库药品或库存物资数量）

　　注意：加权平均价格限于同种药品或同种库存物资才可计算的平均价格，不同种不得加权。

　　（4）药品，库存物资的核算

　　医院发生药品，库存物资增减业务，如何编制会计分录？

　　8.医院发生自制药品，自制卫才经济业务，如何编制会计分录？

　　9.医院发生固定资产核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　10.医院发生短期借款核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　11.医院发生应付账款核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　12.医院发生预收医疗款核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　13.医院发生应付职工薪酬核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　14.医院发生应付福利费核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　15.医院发生应付社会保障费核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　16.医院发生应交税费核算的经济业务，如何编制会计分录？

　　17.医院发生医疗收入的经济业务，如何编制会计分录？

　　注意：

　　（1）医院同医疗保险机构结算时，医院计算确认的应收医疗款金额与医疗保险机构实际支付金额往往不同，需要调整应收医疗款及医院医疗收入的差额。

　　（2）出现结算差额的原因许多，例如，医院大型设备检查阳性率未达标，对医院医保综合考评评分未达到标准，等等，均会出现医院应收医保农合机构医疗款被打折扣被部分扣款。

　　（3）如何账务处理：营利性医院应红字冲减应收医疗款与相应的收入明细。

　　（4）医院为何减少该损失？只有加强医院内部医疗管理，遵守医保规定。不过现实中往往也存在着医保农合基金“结算缺口大”，收不敷支，将其困难转嫁给医院。

　　18.医院发生其他收入的经济业务，如何编制会计分录。

　　19.医院发生医疗业务成本的经济业务，如何编制会计分录？

　　20.医院发生营业税金及附加经济业务，如何编制会计分录？

　　21.本年利润：期（月）末结转收入类至本年利润户

　　期（月）末结转成本费用类至本年利润户

　　22.利润分配：核算医院利润的分配（或亏损的弥补）和历年分配（或弥补）后的余额。